ऐसी दुनिया में जहां छह में से एक व्यक्ति बांझपन से पीड़ित है, ऐसी सफलताओं का जश्न मनाया जाना उचित है। कम चर्चा होती है समस्याएं आईवीएफ का. उपचार के अधिकांश पाठ्यक्रम विफल हो जाते हैं। यह महिलाओं और जोड़ों को सपने देखने और निराशा के चक्र में डाल देता है – और प्रजनन उद्योग को झूठी आशा बेचने के लिए प्रोत्साहन देता है। बाधा समझ में प्रगति की कमी है बुनियादी तंत्र जो प्रजनन क्षमता निर्धारित करते हैं। हालाँकि, आख़िरकार, विज्ञान आगे बढ़ रहा है, और आने वाली पीढ़ियों के माता-पिता के लिए अधिक वादे और कम दिल का दर्द पैदा कर रहा है।
पिछले कुछ वर्षों में आईवीएफ बच्चे पैदा करने में बेहतर हो गया है और उन महिलाओं के लिए सुरक्षित हो गया है जो उपचार का खामियाजा भुगतती हैं। जुड़वां और तीन बच्चों के जन्म की दर में गिरावट आई है, जिससे जोखिम भरी गर्भधारण की संख्या में कमी आई है। हार्मोन उपचार अधिक सुरक्षित हैं। अंडाणु और शुक्राणु फ्रीज़िंग, दान और सरोगेसी के साथ मिलकर, आईवीएफ ने समान-लिंग वाले जोड़ों और सिंगलटन समेत कई लोगों को माता-पिता बनने का एक रास्ता दिया है, जहां उनके पास कोई नहीं था।
फिर भी यह प्रक्रिया कठिन और महंगी बनी हुई है। यह महिलाओं के लिए शारीरिक रूप से दर्दनाक है, और दोनों लिंगों के लिए भावनात्मक रूप से थका देने वाला है। कई लोगों के लिए, प्रजनन उपचार एक अफोर्डेबल विलासिता है; उदाहरण के लिए, अमेरिका में एक साइकिल की कीमत 20,000 डॉलर हो सकती है। कुछ देश रूढ़िवादी नैतिक संहिता के अनुसार उपचार का निर्धारण करते हैं। 2021 तक फ्रांसीसी कानून केवल विवाहित विषमलैंगिक जोड़ों के लिए आईवीएफ की अनुमति देता था। चीन सहित कई देशों ने अंडा फ्रीजिंग पर रोक लगा दी है, जिससे प्रजनन वर्ष बढ़ जाता है।
अक्सर, दर्द और लागत शून्य हो जाती है। 2018 में पैदा हुए 770,000 आईवीएफ शिशुओं को कुछ 3 मीटर चक्र की आवश्यकता थी। कई महिलाएं हार्मोन इंजेक्शन के एक के बाद एक दौर से गुजरती हैं, कभी-कभी एक क्लिनिक से दूसरे क्लिनिक तक जाती रहती हैं। अमेरिका और ब्रिटेन में लगभग आधे लोग कई वर्षों और उपचार के आठ चक्रों के बाद भी बच्चे को गोद में लेकर घर जाते हैं।
इसने गर्भधारण के लिए बेताब बार-बार ग्राहकों को बेचने वाले प्रजनन उद्योग को बढ़ावा दिया है। जब कोई चक्र विफल हो जाता है, तो कई क्लिनिक “ऐड-ऑन” के खराब विनियमित मेनू पेश करते हैं जो स्पष्ट रूप से सफलता की संभावनाओं को नहीं बढ़ाते हैं, और उन्हें कम भी कर सकते हैं। वे उपचार के लिए सैकड़ों से हजारों डॉलर चार्ज कर सकते हैं।
इन सभी समस्याओं का एक ही मूल कारण है। यद्यपि प्रजनन मानव जीव विज्ञान के सबसे बुनियादी पहलुओं में से एक है, वैज्ञानिकों को इस बात की आश्चर्यजनक रूप से खराब समझ है कि नया जीवन कैसे आता है। आवश्यक बातें स्पष्ट हैं: एक शुक्राणु और एक अंडे का मिलना आवश्यक है। लेकिन शिशु निर्माण के कई सेलुलर, आणविक और आनुवंशिक आधार एक रहस्य बने हुए हैं।
इस बारे में बहुत कम जानकारी है कि एक महिला के जन्म से पहले ही उसके अंडों का भंडार कैसे निर्धारित किया जाता है; या रजोनिवृत्ति तक उनकी संख्या और गुणवत्ता में कमी क्यों आती है, जो स्तनधारियों में केवल मनुष्यों और व्हेल की पांच प्रजातियों में होता है। एक भ्रूण गर्भ में कैसे दबता है और रक्त आपूर्ति से कैसे जुड़ता है, इसकी पेचीदगियां भी रहस्यमय हैं। बांझपन को अक्सर “महिलाओं के स्वास्थ्य” के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, फिर भी लगभग आधे विषमलैंगिक बांझ जोड़ों में पुरुष कारक कम से कम कुछ भूमिका निभाते हैं – हालांकि यह अक्सर स्पष्ट नहीं होता है।
इन सबके सामने, आईवीएफ अत्यंत अपर्याप्त है। इसे अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूबों के समाधान के रूप में तैयार किया गया था जो सुश्री ब्राउन की मां को गर्भधारण करने से रोकती थीं। लेकिन आज, जब अधिक जोड़े जीवन में बाद में बच्चों के लिए प्रयास करते हैं, तो महिलाओं के अंडों के घटते स्टॉक के कारण समस्या होने की संभावना बढ़ जाती है। यहां, आईवीएफ लोगों को अधिक पासे पलटने, अधिक अंडे एकत्र करने और उनके निषेचित होने की संभावना को अधिकतम करने का काम करता है। यह कुछ भाग्यशाली लोगों के लिए काम करेगा, लेकिन पूरी तरह से नए दृष्टिकोण और नए उपचार के बिना, कई महत्वाकांक्षी माता-पिता एक के बाद एक निराशा झेलेंगे।
जैसा हमारा प्रौद्योगिकी त्रैमासिक रिपोर्टों के अनुसार, हालिया वैज्ञानिक कार्य कुछ आशा प्रदान करते हैं। जापान और अमेरिका में शोधकर्ता त्वचा और रक्त कोशिकाओं से अंडे बनाने के लिए स्टेम कोशिकाओं का उपयोग कर रहे हैं, जिनमें शरीर के कई विशिष्ट ऊतकों में से कोई एक बनने की क्षमता होती है, इस प्रक्रिया को इन विट्रो गैमेटोजेनेसिस (आईवीजी) कहा जाता है। जापान में स्वस्थ चूहे के पिल्लों को उन कोशिकाओं से बनाया गया है जो उनकी माँ की पूंछ की युक्तियों पर उत्पन्न हुई थीं। इस साल की शुरुआत में शोधकर्ताओं ने घोषणा की थी कि उन्होंने ऐसे चूहे के बच्चों को जन्म दिया है जिनके दो आनुवंशिक पिता हैं। एक ने शुक्राणु का योगदान दिया था, दूसरे ने त्वचा का, जिसे पहले स्टेम कोशिकाओं में और फिर अंडों में बदल दिया गया था।
कुछ टीमें इन तकनीकों को इंसानों पर लागू करने की दिशा में काम कर रही हैं। यदि स्वस्थ शिशु पैदा करने के लिए पर्याप्त सुरक्षित कोशिकाएँ कभी उपलब्ध होंगी, तो वे अभी भी दूर हैं। लेकिन शोध इस बारे में नई अंतर्दृष्टि प्रदान कर रहा है कि शुक्राणु और अंडे कैसे बनते हैं। आईवीजी का मतलब है कि शोधकर्ताओं को अब अपने अध्ययन के लिए दान किए गए अंडे, शुक्राणु और भ्रूण पर निर्भर रहने की आवश्यकता नहीं है, जो अक्सर आईवीएफ रोगियों द्वारा उदारतापूर्वक प्रदान किए जाते हैं। अन्य टीमें भ्रूण मॉडल (जिसे “भ्रूण” कहा जाता है) बनाने के लिए स्टेम कोशिकाओं का उपयोग कर रही हैं। ये कभी भी गर्भ के अंदर नहीं देख पाएंगे लेकिन वे यह दिखाने में मदद कर सकते हैं कि वास्तविक भ्रूणों के साथ क्या होता है।
समय के साथ, नए उपचार अपनाए जा सकते हैं। समलैंगिक जोड़ों के ऐसे बच्चे हो सकते हैं जो आनुवंशिक रूप से उनसे उतने ही संबंधित हों जितने सीधे लोगों के होते हैं। जो ट्रांस लोग लिंग पुनर्निर्धारण से गुजर रहे हैं वे संभवतः अपनी प्रजनन क्षमता का त्याग किए बिना ऐसा कर सकते हैं।
इस सब में समय लगेगा – यही कारण है कि आईवीएफ महत्वपूर्ण रहेगा, और इसके लिए निवेश और विनियमन की आवश्यकता क्यों है। प्रजनन क्षमता की बेहतर समझ से आईवीएफ की सफलता दर बढ़ाने में मदद मिलेगी, जिससे इसकी भावनात्मक और वित्तीय लागत कम होगी।
सुश्री ब्राउन के जन्म के बाद से नए उपचार अंततः प्रजनन तकनीक में सबसे बड़े परिवर्तन की शुरुआत कर सकते हैं। सर्वेक्षण से पता चलता है कि कई देशों में लोग जितना चाहते हैं उससे कम बच्चे पैदा करते हैं, आंशिक रूप से क्योंकि वे बच्चे पैदा करना बाद के लिए टाल रहे हैं। जहां 1960 और 70 के दशक की यौन क्रांति ने महिलाओं को यह विकल्प दिया कि यदि वे न चाहें तो बच्चे पैदा न कर सकें, उभरती हुई तकनीक एक नई क्रांति की शुरुआत कर सकती है, जो महिलाओं और पुरुषों को सशक्त बनाती है – ताकि वे जब चाहें तब बच्चे पैदा कर सकें। उन्हें।
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© 2023, द इकोनॉमिस्ट न्यूजपेपर लिमिटेड। सर्वाधिकार सुरक्षित। द इकोनॉमिस्ट से, लाइसेंस के तहत प्रकाशित। मूल सामग्री www.economist.com पर पाई जा सकती है
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